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前列腺增生可以手术吗 前列腺增生手术的并发症

2018/9/15 21:42:34  作者:暂无

简介:前列腺增生的患者可以通过食疗、按摩、针灸、药物等方式予以治疗,那么前列腺增生的患者是否可以手术呢?

前列腺增生可以手术吗

可以

前列腺增生手术分为开放性手术和腔内经尿道手术。随着良性前列腺增生的新药物不断 涌现,大多数患者通过药物治疗,均能取得较好的效果。但是,也有一部分患者药物治疗效果不满意,需要手术治疗。

因为手术治疗治疗属于有创治疗,有一定的风险。所以,应该严格掌握手术适应症和禁忌症。

前列腺增生可以手术吗

什么是前列腺增生开放性手术

所谓开放性手术,即依次切开皮肤、皮下、肌肉等组织,显露增生的前列腺组织,肉眼直视下切除增生腺体组织后,逐层关闭手术切口。根据不同的手术入路,开放性前列腺切除术有许多种,包括耻骨上经膀肮前列腺切除术、耻骨后前列腺切除术、经尿道前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。

什么是前列腺增生开放性手术

什么是腔内经尿道手术

经尿道前列腺手术的适应证较为广泛,主要应用于前列腺体积小于80毫升的前列腺增生患者。

但是对一些老年男性,一些全身系统疾病仍然是手术的绝对禁忌证。如有严重心脑血管疾病、糖尿病、肺功能不全、严重出血性疾病等患者。这是因为虽然经尿道前列腺切除手术的手术路径为人体自然腔道,创伤较小,但是术中仍需要麻醉。此外,装有心脏起搏器的患者应与医师配合,了解起搏器的类型,术中采用心电监护,并有体外起搏器准备,以免出现意外。术后应注意防治并发症,如出血、感染、尿失禁、排尿困难等。

什么是腔内经尿道手术

前列腺增生手术适应症有哪些

1.前列腺增生所导致尿路梗阻的症状明显,严重影响到了患者的工作和生活,而且药物治疗无效。

2.至少出现过一次以上急性尿港留,或残余尿量经常在60毫升以上者o    

3.患者已出现前列腺增生所引起的并发症.如反复发生肉眼血尿、反复泌尿系感染、并发膀胱结石、巨大膀胱窒室、腹股沟疝、继发性上尿路积水以及肾功能损害等症状。

前列腺增生手术适应症有哪些

前列腺增生手术的并发症

出血

术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在,血供丰富,切除后创面往往无法通过缝合止血,只能依靠压迫止血;前列

腺组织内富含纤维素酶,可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等,从而影响愈合。

急性附睾炎

各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎,如发生附宰炎,应加强抗茵药物治疗。思者卧床休息,阴囊抬高,早期局部冷敷,后期热敷,形成脓肿则切开引流。   

尿失禁

部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁,多为暂时性的,由膀跳功能障碍所引起,持续数日或数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习,或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重,或神经损伤.而发生永久性尿失禁。此外,术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者,术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者,需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因,明确病因后再采取相应治疗。

直肠损伤

由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因,增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连.在切除腺体时,可以导致外科包膜撕裂.甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况,应该依据损伤情况,采用分层缝合损伤直肠,或者结肠造瘦,后期处理。

排尿困难

前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄,表现为排尿困难,尿线细,严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长,膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失,或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此,术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜,避免膀胱颈过度缝合.术后应选择适当直径、质量过关的导尿管,并按时拔除尿管,术中、术后充分预防感染,积极康复锻炼。 

性功能改变

勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一,该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向射精,这是因为前列腺手术切除后,往往导致残留的前列腺窝解剖异常,精液排出的正常通道改变,膀胀颈部功能障碍,尿道脊变形,精液不是通过尿道外口排山体外,而是逆行射人膀胱内。发生逆向射精者可采取药物治疗和手术治疗,药物治疗为抗胆碱能药物,或肾上腺素类药物,手术治疗应严格掌握适应证。

前列腺增生手术的并发症

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